糖尿病的營養食療原則

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分類：糖友保健
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發布時間：2020-07-31 09:05
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1 熱能。合理控制熱能是糖尿病營養治療的首要原則，總熱能以維持或略低于理想體重為宜；肥胖或超重的病人應控制熱能攝入和增加熱能消耗，逐步減輕體重。

2 碳水化物。并非膳食碳水化合物越低越好，高碳水化合物膳食可改善糖耐量，也不增加胰島素供給，還可提高胰島素敏感性，但過高升高血糖而增加胰島負擔，太低容易引起脂肪過度分解，易導致酮癥酸中毒，通常碳水化物占總熱能55-65％。應嚴格控制碳水化合物的質量，選用復雜碳水化合物含量高的食物如：蕎麥面、莜麥面、二合面(玉米面和黃豆面)、三合面(玉米面、黃豆面和白面)等；嚴格限制蜂蜜、蔗糖、麥芽糖、果糖、葡萄糖等純糖制品；甜點心、高糖分水果等盡量不食用；如一定要吃甜食，可用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味劑代替蔗糖；如食用水果，應適當減掉部分主食，時間要妥善按排，最好放在2餐之間。　　

3 脂肪。心腦血管疾病及高脂血癥是糖尿病常見并發癥，因此糖尿病膳食應適當降低脂肪供給量。脂肪占總熱能20-30％，或按每天0.7-1.0g/kg供給。應限制動物脂肪和飽和脂肪酸攝入，植物油至少占總脂肪的1/3以上；膽固醇攝入量應低于每日300mg，合并高膽固醇血癥時應每日200mg。

4 蛋白質。成人每天1.0-1.5g/kg，孕婦、乳母、營養不良及存在感染時，每天1.5-2.0g/kg；兒童糖尿病患者，每天2.0-3.0g/kg；合并腎功能不良者，根據腎功能損害程度，一般每天0.5-0.8g/kg。動物蛋白不低于蛋白質總量的33％，并補充一定量豆類蛋白。

5 維生素、及礦物質和微量元素。維生素與糖尿病關系密切，尤其是維生素B1、維生素C、維生素B12和維生素A等，應注意補充。應適當限制鈉鹽，以防止和減輕高血壓、冠心病、高脂血癥及腎功能不全等并發癥；適當增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素補充。

6 膳食纖維。膳食纖維有降低血糖和改善糖耐量的作用，并有降血脂、降血壓、降膽固醇和防止便秘等作用，但太多可影響礦物質和微量元素的吸收；一般每1000kcal熱能補充12-28g膳食纖維即可。

7 餐次分配比例。糖尿病膳食熱能餐次分配比例特別重要，通常結合膳食習慣、血糖尿糖升高時間、服用降糖藥、尤其是注射胰島素時間及病情是否穩定等因素，來確定其分配比例。盡可能少食多餐，定時定量，防止1次進食量過多加重胰島負擔，或1次進食量過少，發生低血糖或酮癥酸中毒；全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5，1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。

8 糖尿病膳食是稱重治療膳食，除鹽不稱重外，對其他一切食物，包括主食、副食、蔬菜、和烹調油，均應在烹調前將皮、根、骨等不能食用部分去除后稱重、加工，然后進行烹調。

9 糖尿病膳食烹調原則：不加糖、不用糖醋烹調法，蔥、姜等調料不加限制。

10 糖尿病患者按規定數量攝入食品，不得任意添加其他食物，如饑餓難忍，且病情許可時，在征得醫生同意后，可添加體積大、熱能低的食物，如：青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄等。

11 糖尿病需終身膳食治療，平時既要按治療膳食要求攝取營養素，又要兼顧膳食習慣，盡可能做到花色品種豐富，美味可口。病情穩定后，可根據勞動強度和活動量，適當放寬限制，以保證正常工作和活動開展。

葡萄糖：是一種單糖，日常生活中常常作為輸液、口服或作為食品添加劑使用。葡萄糖被攝入后會直接進入人體血液，無需機體代謝而使血糖升高。糖尿病人如誤食了葡萄糖會立即引起血糖升高。口服葡萄糖多數用于快速糾正低血糖病人的低血糖癥。
蔗糖、麥芽糖（飴糖）：是糖類中的雙糖，它們被攝取后，會通過胃腸道中酶的消化分解作用產生葡萄糖，而使血糖升高。一個蔗糖會產生一個葡萄糖，而一個麥芽糖會產生兩個葡萄糖。因此，糖尿病患者在日常飲食中要嚴格限制蔗糖及麥芽糖（飴糖）的攝入。